צינורות נתרן ציטראט וקולקציית דם

צינורות איסוף דם (צינורות עם ראש כחול) המכילים נתרן נתרן נוגד קרישה בריכוז של 3.2% (0.109 מול/ל): נתרן ציטראט משמש כנוגד קרישה על ידי צ'לציה של יוני סידן במדגם הדם, והוא זמין לרוב בדיקות הקרישה נתרן ציטראטציה נוגד קרישה, זה תורם לייצוב הגורמים V ו- VIII. בנוסף, בדיקת זמן התרומבופלסטין החלקית המופעלת (APTT) באמצעות פלזמה נוגדת נתרן נוגדת קרישה רגישה הרבה יותר להפרין מאשר פלזמה נוגדת קרישה אוקסלטית, כאשר בדיקת APTT משמשת לפיקוח על חולים המקבלים טיפול בהפרין. זה חשוב מאוד בקרב חולים. רק 6 מ"ג של נתרן ציטראט יכולים נוגד קרישה של 1 מ"ל דם. זה אלקליין מאוד ואינו מתאים לבדיקות דם או לבדיקות ביוכימיות. נתרן ציטראט משפיע מעט על MPV ועל גורמי קרישה אחרים, וניתן להשתמש בו לניתוח תפקודי טסיות הדם. צבירת טסיות הדם עולה עם הירידה בריכוז נתרן ציטראט בפלזמה, ולכן יש להוסיף יותר נוגדי קרישה בחולים עם אנמיה מאשר רגיל אֲנָשִׁים. לבדיקות קרישת דם, אם יחס הדם נמוך מדי, זמן ה- APTT יוארך ותוצאות זמן הפרוטרומבין (PT) ישתנו באופן משמעותי. קביעת PT, 3.8% מהנוגדן נוגד קרישה היה גבוה יותר מערך היחס הנורמללי הבינלאומי של 3.2% (INR), וההבדל היה בדרך כלל בין 0.7 ל -2.7 יחידות INR. בשל הרעילות הנמוכה של נתרן ציטראט, הוא משמש גם לשימור הדם. במקביל, נתרן ציטראט מתמוסס לאט במים, כך שניתן היה לנסח אותו רק לתמיסת מים במקום לאבקה. כאשר היחס בין נוגד קרישה לדם הוא 1: 9, הוא משמש בעיקר במערכת הפיברינוליטית (זמן פרוטרומבין, זמן תרומבין, זמן טרומבין חלקי מופעל, פיברינוגן). בעת איסוף דם, שימו לב לכמות הדם שנאספה כדי להבטיח את דיוק תוצאות הבדיקה. מיד לאחר איסוף הדם, יש להפוך אותו ולערבב 5-8 פעמים.